Миллионы людей по всей планете ежедневно сталкиваются с разными аллергическими реакциями. Кожный зуд, сыпь, диатез , нейродермит, экзема, атопический дерматит – аллергия имеет множество проявлений. По данным эпидемиологических исследований у 15–25% жителей России хотя бы один раз в жизни была крапивница. Однако все большее значение приобретает детская аллергия. Российские врачи обеспокоены ростом числа аллергических заболеваний среди детей и подростков.
В последнее время у 3% дошкольников и 2% школьников были выявлены кожные раздражения. Отчасти это обусловлено наследственностью. Так, если один из родителей страдает от аллергии, то вероятность что, ребенок родится с предрасположенностью к ней или будет уже болен, составляет 40%. А если оба родителя - аллергики, то риск заболеть возрастает вдвое.
В тоже время появление генномодифицированных продуктов внесло свои коррективы в рацион современной семьи.
Доступные и дешевые, не требующие в приготовлении особых затрат - сухие заменители молока, полуфабрикаты из рыбы и мяса, чипсы и сухофрукты, несут в себе опасность развития аллергических болезней. Неправильное питание является основным виновником появления аллергии у детей, особенно, когда малышей приучают к такой пище с самого рождения. Начитавшись литературы о здоровом образе жизни, далеко не всегда достоверной, молодые и неопытные мамы начинают пичкать своих чад без всякого чувства меры шоколадом, цитрусовыми, ягодами, дарами моря, считая, что это панацея от всех болезней. У детей от перекармливания, недостатка витаминов и микроэлементов нарушается обмен веществ. И в лучшем случае, если изменения в пищеварительной системе приведут только к диатезу, в худшем же могут развиться серьезные осложнения, такие как - отек Квинке и анафилактический шок.
Важный фактор появления аллергических заболеваний у детей – это состояние окружающей среды. Всем известно, что частыми причинами аллергии является, не домашняя пыль, а выхлопные газы автомобилей, которых на улицах становится все больше, а экологически чистых районов для проживания все меньше. Повышенное содержание в воздухе хрома, марганца, свинца и меди, выбрасываемое в атмосферу машинами, вызывает у детей аллергическое поражение кожи.
Часто у детей встречается и обменная патология, при которой в организме накапливается ацетон, он появляется в крови (ацетонемия), а затем в моче (ацетонурия) . Ацетонемия наблюдается при сахарном диабете, сопровождает тяжелые формы воспаления легких, является причиной развития бронхиальной астмы. При этом у детей снижается аппетит, они испытывают тошноту, их мучает рвота, начинаются судороги, удушье. В тяжелых случаях они могут падать в обмороки, развивается кома. Ацетонемическая рвота выявляется у 7,6% детей, госпитализированных по поводу острых респираторных заболеваний, и является частым спутником тяжёлых форм пневмоний у детей. Помимо, традиционной терапии в лечении аллергических, инфекционных и обменных заболеваний, в медицинской практике особое место отведено очищению организма от вредных веществ, токсинов и аллергенов. На лекарственном рынке России представлены препараты группы энтеросорбентов, обладающие различными органолептическими свойствами, уровнем растворимости и клиническим эффектом. Ростовские медики остановили свой выбор на препарате нового поколения сорбентов – Полисорбе , действие, которого заключается в том, что он выводит аллергены, биологически активные вещества, ответственные за возникновение аллергических реакций и избыточные продукты обмена веществ, такие как ацетон, креатинин, мочевина, холестерин и липиды. То есть сорбент проводит очистку крови, лимфы и всех внутренних органов. Врачи провели сравнительные исследования Полисорба и других сорбентов при некоторых болезнях. Педиатры и инфекционисты клиники обследовали 100 мальчиков и девочек в возрасте от 6 месяцев до 15 лет с диагнозами: острая и рецидивирующая крапивница, атопический дерматит и нарушение пуринового обмена с ацетонемической рвотой. Медики разделили детей на две равные по возрасту и полу группы.
В первую (исследуемую) группу вошли 60 детей, которым давали антигистаминные препараты, местные средства, гепатопротекторы и другие медикаменты, а также Полисорб по схеме для взрослых: 3 грамма порошка в пакетике или 1 столовая ложка 3 раза в день. Во вторую (контрольную) группу включили 40 детей, которые получали такую же терапию, но другие сорбенты - энтеросгель, активированный уголь. В ходе исследований оценили клиническую и лабораторную эффективность Полисорба. Критериями оценки действия препарата выбрали: при крапивнице – длительность сохранения кожного зуда и уртикарных элементов сыпи (отечных высыпаний с корочками), повторные волны высыпаний, продолжительность анэозинофилии в гемограмме (отсутствие в крови эозинофилов) ; при атопическом дерматите – индекс SCORAD . Это оценка распространенности кожных поражений , их интенсивности и субъективных симптомов. П родолжительность эозинофилии – повышение числа эозинофилов, клеток крови, которые выполняют защитную функцию и обладают антиаллергенными свойствами. При нарушении пуринового обмена – длительность тошноты и рвоты, снижения аппетита, слабости, уровень ацетона в моче.
Таблица №1
Результаты применения Полисорба у детей с острыми и рецидивирующими крапивницами.
Критерий
Исследуемая группа n =36
Контрольная группа
n =20
Длительность сохранения кожного зуда
1,7 дней***
3,4 дней
Длительность сохранения уртикарных элементов
6,4 дней***
8,8 дней
Повторные волны высыпаний
6 человек (16,7%)**
9 человек (45%)
Продолжительность анэозинофилии
5,2 дней***
7,6 дней
Примечание: * - р > 0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р < 0,05.
Таблица №2
Результаты применения Полисорба у детей с атопическим дерматитом.
Критерий
Исследуемая группа
n =14
Контрольная группа
n =10
Среднее значение индекса SCORAD при поступлении
58,7***
57,5
Среднее значение индекса SCORAD при выписке
43,2**
50,4
Продолжительность эозинофилии
7,8 дней***
9,1 дней
Примечание: * - р > 0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р < 0,05.
Таблица №3
Результаты применения Полисорба у детей с нарушением пуринового обмена.
Критерий
Исследуемая группа
n =10
Контрольная группа
n =10
Длительность тошноты и рвоты
2,2 дня***
3,1 дня
Длительность снижения аппетита
4,2 дня**
5,3 дня
Длительность слабости
3,2 дня***
4,6 дня
Средний уровень ацетона в моче при поступлении
+++***
+++
Средний уровень ацетона в моче на 3-и сутки лечения
+**
++
Примечание: * - р > 0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р < 0,05.
Согласно полученным практическим исследованиям детей, страдающих крапивницей, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена, выяснилось,
что Полисорб не только очищает организм, но и стимулирует иммунитет, улучшает работу многих органов и систем. Так, у детей, получавших Полисорб, быстрее проходили все симптомы заболеваний, улучшалось общее состояние. Также быстрее восстанавливались лабораторные показатели крови и мочи, в отличие от применения энтеросгеля и активированного угля.
Действие Полисорба имеет большое значение для терапии острых и рецидивирующих крапивниц, атопического дерматита и нарушения пуринового обмена у детей. Он не вызывает осложнений, хорошо переносится, эффективнее других, часто используемых и уже устаревших сорбентов, связывает и выводит из организма токсины. В итоге Полисорб дает возможность сократить сроки лечения. А, значит, дети быстрее покинут больничную койку и выпишутся домой здоровыми.
Опыт применения энтеросорбента «Полисорб МП»
у детей с аллергической и обменной патологией.
МЛПУЗ «Детская городская больница №2», г. Ростов-на-Дону
С.А. Пятницкая, Н.Ю. Швыдченко, к.м.н. С.В. Мальцев, Л.Н. Орлова,
Е.Б. Тюрина, М.В. Дерепаскина
