Алевтина Кошкина
Кожа при сахарном диабете требует особого внимания. В неблагоприятных ситуациях она сама становится источником распространения инфекции. Как предупредить такое осложнение, советует врач-эндокринолог В. Шесткова.
Сладкая кожа
Кожа здорового человека защищает организм от бактерий. Но у больного диабетом кожа перестает служить защитным барьером и сама становится мишенью для микробов. Происходит это по многим причинам. Сахарный диабет безжалостен к сосудам, особенно к мелким, которые снабжают кожу кровью. Их закупорка ведет к нарушению питания всех слоев кожи. Повреждения нервов, характерные для диабета, нарушают работу сальных и потовых желез. В итоге кожа становится сухой и малоэластичной. Снижается ее чувствительность. А нарушенный обмен веществ и высокое содержание сахара в коже привлекают микробов. Кроме того, при диабете уменьшается выработка антиоксидантов, защищающих кожу от вредного воздействия. Неудивительно, что кожа диабетика весьма уязвима: на ней очень быстро образуются ранки, трещины и язвы. А так как из-за поражения нервов больной не чувствует боли, то любая потертость или ссадина может обернуться гнойным воспалением. Тем более, что при диабете всегда снижен иммунитет.
Злые болячки
Гнойничковые заболевания кожи, к примеру, частые фурункулы - один из признаков, позволяющих заподозрить диабет. Но если обычный фурункул - это воспаление одного волосяного корня, то у диабетика часто воспаляются сразу несколько волосяных сумок. А это уже более тяжелое заболевание - карбункул. Микробы любят забираться в протоки потовых желез, вызывая еще одну характерную для диабета болезнь - гидраденит. Диабет способствует и появлению пиодермии - гнойничковой сыпи. У больных часто наблюдаются панариции - воспаления пальца, гнойные язвы и рожа. Все эти заболевания могут привести к абсцессу или флегмоне - ограниченному или разлитому воспалению кожи и жировой клетчатки. И если не принять мер, то разовьется сепсис - заражение крови.
Вредное мыло
Чтобы избежать всех этих напастей, прежде всего необходимо содержать кожу в чистоте. Но диабетику недостаточно следовать обычным гигиеническим правилам: его кожа требует особенно пристального внимания. Так, мыться следует каждый день или через день, причем лучше принимать душ - длительные ванны, пены и горячая вода еще больше сушат кожу. После душа нельзя растирать кожу полотенцем - она легко травмируется. Поэтому врачи советуют высушивать ее промокательными движениями. А после этого надо нанести увлажняющий крем. Не подходит больной коже и обычное туалетное мыло - оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным или кислым мылом. А лицо вообще не стоит мыть с мылом. Лучше очищать его водными лосьонами или косметическим молочком.
Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Она подвержена микротравмам и часто воспаляется. После мытья рук и ног их надо тщательно вытирать, особенно между пальцами. Нельзя на эти места наносить увлажняющий крем - плохое испарение и постоянное трение чревато воспалением. Поэтому врачи рекомендуют наносить на кисти и стопы специальный антиоксидантный крем. Надо ввести в привычку ежедневно осматривать кожу рук и ног. Чтобы избежать врастания ногтей, следует аккуратно их подстригать. А лучше и вовсе отказаться от ножниц и приводить ногти в порядок пилочкой. Труднее всего уберечь от инфекции кожу стоп. Поэтому врачи не советуют ходить босиком и парить ноги. Избежать потертостей поможет просторная, хорошо проветриваемая и обязательно сухая обувь. Перед тем, как ее надеть, надо вытряхнуть из нее песок. От резиновой обуви следует отказаться. Носки надо носить только хлопчатобумажные или шерстяные, которые легко впитывают влагу. Кожа требует особого ухода в холодную и ветреную погоду.
Сниженная чувствительность и плохое кровоснабжение могут быстро и незаметно привести к обморожению. Поэтому нельзя выходить зимой на улицу без шарфа и варежек. В жилых помещениях зимой воздух всегда сухой. Увлажнить его можно, поставив в комнату таз с водой или повесив на батареи мокрые полотенца. Если, несмотря на все предосторожности, кожа воспалилась, нужно максимально серьезно отнестись к этой проблеме. Обычно врачи в таких случаях назначают антибиотики, причем стараются выбрать лекарства с максимально широким спектром действия. Среди антибиотиков последнего поколения, наиболее активных в лечении стафилококковых, стрептококковых и других гноеродных инфекций кожи, можно отметить Вильпрафен (Джозамицин), относящийся к классу макролидов. Высокая эффективность Виль-прафена обусловлена хорошим проникновением через мембраны клеток патогенных микробов и способностью быстро накапливаться во внесосудистом пространстве. Однако даже самый тщательный уход не спасет кожу от воспаления, если не заниматься самим диабетом. Чтобы усилия не пошли насмарку, надо поддерживать стабильный уровень сахара крови. А для этого необходимо правильное лечение инсулином или сахаропонижающими средствами.
Источник: http://www.wh-lady.ru/
|
