А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
(греч. chalazion градинка, узелок, затвердение) — хроническое воспаление хряща вокруг одной или нескольких тарзальных (мейбомиевых) желез.
Образование Х. связывают с закупоркой выводного протока тарзальной железы (см. Веки), приводящей к ее эктазии с последующим прорывом секрета в окружающие ткани и развитием осумкованной гранулемы с большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток. что давало некоторым исследователям основание ошибочно трактовать Х. как проявление туберкулеза.
В начале процесса Х. имеет вид маленького узелка в толще века. Он медленно увеличивается и достигает в диаметре 5—6 мм и более. Кожа века над Х. приподнимается, веко нередко несколько деформируется. При пальпации определяется плотное безболезненное образование, спаянное с хрящом века, кожа над которым легко смещается. Конъюнктива в области Х. также приподнята, геперемирована, утолщена. В дальнейшем может произойти истончение и прободение конъюнктивы с выделением содержимого т размягченной центральной части X. Однако основная масса грануляционной ткани не отторгается, поэтому Х. не исчезает, а лишь постепенно уменьшается. В некоторых случаях на месте прободения конъюнктивы могут развиться плоские листовидные разрастания грануляционной ткани — своеобразные полипы. Иногда Х. вскрывается не со стороны конъюнктивы, а через кожу, при этом грануляционная ткань разрастается в подкожной клетчатке. Длительно существующий невскрывшийся Х. превращается в толстостенную кисту со слизистым содержимым.
Диагноз устанавливают при осмотре методом бокового освещения или при биомикроскопии глаза. Дифференциальный диагноз проводят с ячменем и с аденокарциномой тарзальной железы. От ячменя отличается хроническим течением отсутствием нагноения и образованием грануляционной ткани, при дифференцировании с аденокарциномой учитывают результаты гистологического исследования.
Лечение оперативное, проводится под местной анестезией. Халазион удаляют вместе с капсулой, полость смазывают спиртовым раствором йода. на кожу накладывают 1—2 шва. За веко закладывают дезинфицирующую мазь; на 1 сутки оставляют давящую повязку. При небольших Х. возможен эффект от местного применения гормональных и ферментных препаратов в виде инстилляций или инъекций. Прогноз благоприятный.
|
