Медицина и Спорт

Поиск 
Пример: лечение ожирения
Искать везде
По учреждениям В энциклопедиях В статьях В новостях
Календарь беременности
Диагностика болезней
Форум, общение
Пластическая хирургия
Новости
Статьи
Пластические хирурги
Клиники пластической хирургии
Болезни и Лечение
Новости медицины
Статьи для пациентов
Словарь заболеваний
Мед. центры
Больницы
Диспансеры
Поликлиники
Родильные дома
Спорт и отдых
Новости
Статьи
Энциклопедия
Бассейны
Дома отдыха
Фитнесс клубы
Туристические фирмы
Косметология и Красота
Новости красоты
Статьи
Энциклопедия
Салоны красоты
Сауны
Солярии
Магазины - косметика
Стоматология и центры
Новости стоматологии
Статьи
Энциклопедия
Клиники
Центры
Аптеки и Фармация
Новости фармации
Статьи
Энциклопедия
Аптеки
Оптика
Производители БАДов
Ветеринарные аптеки
Подпишись на наши новости!
Subscribe.Ru
Ваше здоровье в большом городе
о компании
контакты
реклама на портале

Мицетома стопы

Вы находитесь здесь: Главная »» Энциклопедии »» Лечение
Notice: Undefined index: anons1 in /home/m/medafarm/medsport.ru/public_html/php/htmltemplate.inc(22) : eval()'d code on line 428
А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я 

A  B  C  D  E  F  G  H  I  J  K  L  M  N  O  P  Q  R  S  T  U  V  W  X  Y  Z 

Мицетома стопы

(Mycetoma pedis: греч. mykēs, mykētos гриб. грибок + -ōma; синоним: мадуромикоз, мадурская стопа) — глубокий микоз, характеризующийся хроническим воспалительным поражением стопы; встречается чаще в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Возбудителями М.с. являются широко распространенные в природе паразитические грибки (примерно 80 видов), относящиеся к различным семействам и родам (Actinomyces, Nocardia, Allescheria, Aspergillus, Penicillium, Madurella, Indiella, Cephalosporium и др.). Заражение происходит в результате попадания грибков через кожу стопы при нарушении ее целости. чаще колючими растениями. Процесс распространяется в глубь тканей очень медленно, достигая костей стопы через 11/2—2 года от начала заболевания.

Гистологическая картина: в мягких тканях и костях формируются специфические гранулемы. в центре которых располагаются колонии (друзы) грибков, окруженные валом из распадающихся нейтрофильных лейкоцитов. Инфильтраты, образующиеся вокруг колоний грибков, состоят из лимфоцитов, полиморфно-ядерных лейкоцитов, гистиоцитарных элементов. Часто встречаются гигантские клетки типа инородных тел, макрофаги, плазматические клетки.

Клиническая картина, несмотря на разнообразие возбудителей, однотипна. Первичный очаг располагается в мягких тканях стопы на различной глубине, что связано с тем, насколько глубоко проник возбудитель инфекции при травме. Он представляет собой узелок (гранулему), медленно увеличивающийся, затем абсцедирующий и вскрывающийся с образованием свища. Отделяемое свища скудное гнойно-кровянистое, гнойно-серозное, нередко с примесью крупинок (колоний грибка). Свищ периодически открывается и закрывается. Рядом с первым узелком появляются новые. Свищи в разных участках очага поражения попеременно открываются, анастомозируют между собой. Они заполнены грануляциями с крупинками сероватого, желтоватого. зеленоватого, коричневатого или черного цвета в зависимости от рода и вида возбуди геля. Сливаясь, узелки образуют конгломерат инфильтратов с четкими границами. Очаг поражения вначале имеет плотноэластическую, затем деревянистую консистенцию. Кожа багрово-синюшного цвета, спаяна с подлежащими тканями. Поверхность очага постепенно становится бугристой за счет чередования более плотных и абсцедирующих участков. Стопа деформируется: свод ее сглаживается, затем он выбухает, пальцы увеличиваются в объеме (рис.). Опорно-двигательная функция стопы длительное время сохраняется, общее состояние больного, как правило, остается удовлетворительным. Боли в области очага поражения отсутствуют.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, результатов рентгенологического и лабораторного исследований. При рентгенографии стопы выявляется периостальная реакция, выражающаяся вначале нежными линейными, затем более широкими, нередко кружевными тенями. Позднее периостальные наложения оссифицируются, в них развиваются очаги деструкции. В дальнейшем появляются краевые узуры кости, затем округлые очаги деструкции в компактном и губчатом веществе. Суставы деформируются в связи с поражением головок костей и разрушением хрящей, суставные щели сужаются. Микроскопическое исследование крупинок, самостоятельно выделяющихся из свищей или полученных с помощью кюретки, обычно подтверждает грибковую этиологию болезни. Для уточнения рода грибка необходимо культуральное исследование (см. Микробиологическая диагностика).

Лечение в начальном периоде болезни — радикальное иссечение небольшого по размерам очага поражения. При переходе патологического процесса на кости проводят терапию консервативными средствами: применяют противогрибковые антибиотики (их выбор зависит от вида грибка), сульфаниламиды, ультразвук, рентгенотерапию. Если с помощью этих средств стабилизировать патологический процесс в костях стопы не удается, производят костно-пластическую операцию с использованием ауто- или аллотрансплантата.

Распознавание М.с. в начальном периоде и своевременно начатое, адекватное лечение, в т.ч. радикальное оперативное вмешательство, обусловливают благоприятный прогноз. В других случаях возможна стабилизация процесса, ликвидация острых воспалительных явлений, сохранение функции пораженной конечности. Однако в большинстве случаев при хроническом течении неизбежна ампутация голени. Профилактика: ношение обуви, защищающей стопы от ранения колючками и от заноз.



Библиогр.: Кашкин П.Н. и Шеклаков Н.Д. Руководство по медицинской микологии, с. 270, М., 1978.


 

наверх
Notice: Undefined index: anons2 in /home/m/medafarm/medsport.ru/public_html/php/htmltemplate.inc(22) : eval()'d code on line 471 Notice: Undefined index: anons3 in /home/m/medafarm/medsport.ru/public_html/php/htmltemplate.inc(22) : eval()'d code on line 471 Notice: Undefined index: anons4 in /home/m/medafarm/medsport.ru/public_html/php/htmltemplate.inc(22) : eval()'d code on line 471

Лента новостей

Notice: Undefined index: outpage20 in /home/m/medafarm/medsport.ru/public_html/php/htmltemplate.inc(22) : eval()'d code on line 535

© Разработка сайтов Медафарм Студио

Яндекс цитирования
Warning: include(http://medsport.ru/fot.php): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.1 404 Not Found in /home/m/medafarm/medsport.ru/public_html/php/htmltemplate.inc(22) : eval()'d code on line 582 Warning: include(): Failed opening 'http://medsport.ru/fot.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/php') in /home/m/medafarm/medsport.ru/public_html/php/htmltemplate.inc(22) : eval()'d code on line 582